<< Назад | |
Главе поселка Поныри Лямину В. В.
от ____________________________________
(фамилия, имя, отчество)
______________________________________
_________________________________________________________
проживающего(ей) по адресу:
_______________________________________,
паспорт серия _______ N _________________
выдан "__" _________________________ г.
______________________________________
_______________________________________
телефон _________________________________
заявление
_____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
_______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
"__" ________ 20__ г. _________________ ______________________
(подпись заявителя) (расшифровка подписи)